Η ρινοπλαστική είναι η επέμβαση αναδιαμόρφωσης της μύτης , απαλείφοντας τις δυσμορφίες και δίνοντας το επιθυμητό σχήμα και μέγεθος.
Ωστόσο, κάθε δυσμορφία της μύτης είναι διαφορετική και απαιτεί εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση. Ανάλογα με το βαθμό της δυσμορφίας και τις παρεμβάσεις που πρέπει να γίνουν , αποφασίζεται για το αν θα ακολουθηθεί η ανοικτή ή κλειστή μέθοδος.
Με τον όρο ανοικτή εννοείται η πρόσβαση στον σκελετό της μύτης υπό άμεση όραση κατά την οποία δημιουργείται μόνο μια μικρή εξωτερική τομή στη βάση της μύτης η οποία δεν φαίνεται καθόλου ή ελάχιστα μετά την πάροδο 1 μήνα.
Με τον όρο κλειστή εννοείται η μέθοδος που γίνεται αποκλειστικά διαμέσου των ρωθώνων, χωρίς εξωτερική τομή.
Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
Πλεονεκτήματα ανοικτής μεθόδου
- Άμεση όραση του χειρουργού στον ρινικό σκελετό
- Καλύτερη πρόσβαση στους χόνδρους των ρωθώνων πχ σε περιπτώσεις λέπτυνσης του άκρου της μύτης
- Καλύτερη σταθεροποίηση της ρινός σε μεγάλες αποκλίσεις του άξονα Μειονεκτήματα ανοικτής
- Εξωτερική τομή στη βάση της μύτης
- Περισσότερος χρόνος επέμβασης
- Μεγαλύτερο κόστος Πλεονεκτήματα κλειστής μεθόδου
- Χωρίς εξωτερικά σημάδια
- Μικρότερος χρόνος επέμβασης
- Συνδυάζεται καλύτερα με διαφραγματοπλαστική
Μειονεκτήματα κλειστής μεθόδου
- Περιορισμένη πρόσβαση σε θέματα λέπτυνσης του άκρου της μύτης
- Δυσκολότερη σταθεροποίηση σε μεγάλες ρινικές αποκλίσεις και δυσμορφίες Συνοπτικά , η ανοικτή μέθοδος προτείνεται σε περιπτώσεις λεπτομερών παρεμβάσεων στο άκρο της μύτης (nasal tip surgery) και σε μεγάλες ρινικές αποκλείσεις (πολύ στραβή μύτη).Αντίθετα , με την κλειστή μέθοδο μπορεί να αντιμετωπιστεί η πλειοψηφία των συχνότερων ρινικών δυσμορφιών (καμπούρα, ήπιες αποκλίσεις, μερική λέπτυνση του άκρου της μύτης) χωρίς εξωτερική τομή και σε ταχύτερο χρόνο.
Η προεγχειρητική εξέταση και οι ανάγκες του ασθενούς είναι αυτές που καθορίζουν την απόφαση της μεθόδου που θα ακολουθηθεί.
